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Efficacia delle basse dosi di Ialuronidasi per rimuovere i noduli da filler di Acido Ialuronico

Sebbene la Ialuronidasi sia nota per rimuovere i filler di Acido Ialuronico, l'uso di basse dosi non è stato ben studiato.
Sono stati valutati l'efficacia e l'effetto dose-correlato di piccole quantità di Ialuronidasi nel trattamento dei noduli di filler di Acido Ialuronico.

È stato condotto uno studio clinico randomizzato i cui partecipanti erano 9 donne sane.
L’arruolamento e il follow-up si sono verificati tra il 2013 e il 2014.
Ogni partecipante aveva ricevuto dosi di uno dei due tipi di filler di Acido Ialuronico nella parte superiore interna delle braccia bilateralamente, rispettivamente.
A 1, 2 e 3 settimane ogni dose è stata trattata con un volume costante ( 0.1 ml ) di Ialuronidasi a dose variabile ( 1.5, 3.0 o 9.0 U per 0.1 ml ) o un controllo salino.

Sia un dermatologo che le partecipanti hanno valutato in modo indipendente la rilevabilità.
72 siti di trattamento in 9 donne ( età media 45.4 anni ) hanno ricevuto tutti gli interventi e sono stati analizzati.

C'è stata una differenza significativa nella valutazione del medico tra soluzione salina e Ialuronidasi a 4 settimane ( rilevamento visivo: differenza media=1.15, P minore di 0.001; palpabilità: differenza media=1.22; P minore di 0.001 ) e 4 mesi ( rilevamento visivo: differenza media=0.77; P=0.001; palpabilità: differenza media=0.82; P minore di 0.001 ) che è stata rispecchiata dall'autovalutazione dei partecipanti a 4 settimane ( rilevamento visivo: differenza media=0.87; P=0.006; palpabilità: differenza media=1.59; P minore di 0.001 ) e 4 mesi ( rilevamento visivo: differenza media=1.31; P minore di 0.001; palpabilità: differenza media=1.52; P minore di 0.001 ) e la Ialuronidasi è stata associata a una maggiore risoluzione delle dosi rispetto alla normale soluzione salina.

I siti di iniezione di Ialuronidasi da 9.0 unità sono risultati significativamente meno palpabili rispetto ai siti di iniezione da 1.5 unità a 4 settimane ( differenza media=0.50; P=0.045 ) e 4 mesi ( differenza media=0.47; P=0.007 ).
La dipendenza da dosi è stata più elevata per Restylane-L.

In conclusione, sebbene dosi molto piccole di Ialuronidasi possano rimuovere i filler di Acido Ialuronico dalla pelle del paziente, dosi leggermente più elevate spesso portano a una risoluzione più rapida. ( Xagena2018 )

Alam M et al, JAMA Dermatol 2018; 154: 765-722

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